月经停一个月来三个月可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜病变或精神压力过大引起。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经，伴有高雄激素血症和卵巢多囊样改变。患者体内胰岛素抵抗和雄激素水平升高会干扰卵泡发育，导致排卵障碍。超声检查可见卵巢体积增大且外周有多个小卵泡排列。生活方式干预如控制体重、增加运动是基础治疗，必要时需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经周期。
2、高泌乳素血症：
血清泌乳素水平异常升高会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡刺激素和黄体生成素分泌不足。常见病因包括垂体泌乳素瘤、药物因素或甲状腺功能减退。患者可能出现溢乳、头痛或视力改变等症状。甲磺酸溴隐亭是常用治疗药物，若存在垂体大腺瘤需考虑手术切除。
3、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素结合球蛋白的合成，甲亢或甲减均可引起月经紊乱。甲状腺功能亢进时月经量减少甚至闭经，甲状腺功能减退则可能导致经期延长。需通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺激素明确诊断，左甲状腺素钠片或甲巯咪唑等药物可针对性调节甲状腺功能。
4、子宫内膜病变：
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜增生等器质性病变会改变宫腔环境，导致异常子宫出血。患者可能伴有经量增多、痛经或不规则出血。宫腔镜检查是明确诊断的金标准，根据病理结果可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜手术治疗。
5、精神压力因素：
长期焦虑、抑郁或过度疲劳会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响性腺轴功能，导致暂时性下丘脑性闭经。这类月经紊乱通常伴随睡眠障碍、情绪波动等症状。通过心理疏导、规律作息和适度运动多可自行恢复，必要时可短期使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。
建议记录至少三个月的月经周期情况，包括出血起止时间、经量变化及伴随症状。日常注意保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免过度节食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动导致的能量负平衡。若异常出血持续超过半年或伴有严重贫血、剧烈腹痛等症状，需及时至妇科内分泌专科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查明确病因。
