耳鸣是听觉系统对声音的异常感知，可能由外耳道堵塞、中耳炎症、噪声损伤、药物副作用或全身性疾病等多种因素引起。根据病因可分为生理性和病理性两类，多数情况通过针对性干预可缓解。
生理性因素常见于短期可逆性诱因。长时间暴露于85分贝以上噪声环境可能导致暂时性毛细胞损伤，表现为高频耳鸣伴随听力下降。睡眠不足或持续压力会通过升高皮质醇水平影响内耳微循环，这类耳鸣多呈双侧嗡嗡声，规律作息后减轻。耳垢栓塞或外耳道异物可能引发单侧低频耳鸣，清除堵塞物后症状通常消失。
病理性因素需关注耳部及全身性疾病。梅尼埃病可能与内淋巴液代谢紊乱有关，典型表现为波动性耳鸣伴随眩晕和耳闷胀感。听神经瘤引起的耳鸣多为单侧持续性高调音，可能逐步出现面部麻木等神经压迫症状。高血压、糖尿病等全身性疾病可通过影响耳蜗血供导致双侧耳鸣，常伴有原发病的代谢异常表现。
突发性耳鸣伴随眩晕或听力骤降需24小时内就诊，排除突发性耳聋等急症。持续超过两周的耳鸣建议进行纯音测听、声导抗检查，必要时完善颅脑影像学评估。噪声性耳鸣可尝试掩蔽疗法联合改善微循环药物，如银杏叶提取物、甲钴胺等。病因不明者需避免摄入咖啡因、高盐饮食等可能加重症状的因素。
