脂肪肝患者应就诊消化内科或肝病科，可能涉及内分泌科、营养科、普通内科等科室。脂肪肝主要与肥胖、代谢异常、酒精摄入等因素有关，需通过肝功能检查、影像学评估等明确病情。
1、消化内科
消化内科是脂肪肝的首选就诊科室，负责评估肝脏炎症程度和纤维化进展。医生会通过肝功能检测、超声或FibroScan检查判断脂肪浸润程度，排除病毒性肝炎等其他肝病。若合并转氨酶升高，可能需进行肝穿刺活检明确病理分级。
2、肝病科
肝病专科对中重度脂肪肝或疑似非酒精性脂肪性肝炎患者更具针对性。该科室可提供肝弹性成像、血清标志物 panel 等精准检测，制定抗纤维化治疗方案。对于进展至肝硬化的病例，能协调多学科会诊管理并发症。
3、内分泌科
合并糖尿病、代谢综合征的脂肪肝患者需同步就诊内分泌科。胰岛素抵抗是脂肪肝的重要诱因，该科室通过糖化血红蛋白、OGTT试验等评估代谢状态，调整降糖药物如吡格列酮等改善肝内脂质沉积。
4、营养科
营养科医师可制定个体化膳食方案，指导控制每日热量摄入并优化营养素比例。重点调整饱和脂肪酸与精制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维和欧米伽3脂肪酸，配合运动处方实现体重梯度下降。
5、普通内科
基层医疗机构的内科可完成脂肪肝初步筛查和基础干预。通过体质指数、腰围测量结合肝功能筛查发现高危人群，提供戒烟限酒、运动指导等一级预防措施，对疑似中重度病例及时转诊专科。
脂肪肝患者就诊后应定期监测肝功能与肝脏影像学变化，合并超重者建议每月减重不超过体重的百分之五。日常需严格限制酒精摄入，优先选择深海鱼、坚果等优质脂肪来源，避免油炸食品及含糖饮料。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合阻抗训练改善胰岛素敏感性。若出现乏力、右上腹隐痛或皮肤黄染等表现需及时复诊。
