枸橼酸西地那非片可能对血压产生短暂影响，但通常不会导致持续性血压异常。若无心血管疾病史且血压正常，用药后可能出现一过性轻度下降；若存在严重高血压或服用硝酸酯类药物，则可能引发显著低血压风险。建议用药前严格遵医嘱评估心血管状态。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：1、对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。2、下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3、一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC）增加了11倍。(详情看说明书原件）
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枸橼酸西地那非片作为磷酸二酯酶5抑制剂，通过扩张血管平滑肌发挥作用。该机制可能引起短暂性血压降低，收缩压平均下降约8-10mmHg，舒张压下降5-6mmHg，这种效应在服药后1小时内达到峰值，通常2-4小时恢复基线水平。健康人群多数可耐受这种生理性波动，但用药期间应避免突然改变体位以防止体位性低血压。
合并心血管疾病患者需特别警惕血压波动风险。与硝酸酯类药物联用会产生协同降压作用，可能导致致命性低血压。此外，重度高血压、近期心肌梗死或不稳定型心绞痛患者，血管调节功能受损，用药后血压骤降概率显著增加。临床数据显示，此类人群发生严重低血压事件的概率较常人高出数倍。
用药期间需保持规律血压监测，避免高脂饮食影响药物吸收，服药后24小时内禁止饮酒。若出现头晕、晕厥等低血压症状应立即平卧并就医。心血管高风险人群建议在医生监护下进行首次用药评估，必要时调整降压药物方案。
