常用高血压降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。这些药物通过不同机制降低血压，需在医生指导下根据具体病情选择使用。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压。常见药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片。它们尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的高血压患者。部分患者服药后可能出现干咳，若无法耐受，可在医生指导下更换为其他类型药物。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
这类药物通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥降压作用，其效果与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。常见药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。它们适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的患者，同样对合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者有较好的保护作用。
3、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力，从而降低血压。常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片。这类药物降压效果强且稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿或头痛，通常随用药时间延长可减轻或消失。
4、利尿剂
这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。常见药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片。它们常作为联合降压治疗的基础药物，尤其适用于老年高血压或合并心力衰竭的患者。使用期间需注意监测血电解质和尿酸水平，部分患者可能出现低钾血症或血尿酸升高。
5、β受体阻滞剂
这类药物通过抑制心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。常见药物包括美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片。它们适用于合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常或甲状腺功能亢进的高血压患者。对于有哮喘或严重心动过缓的患者需谨慎使用，应在医生评估后决定是否适用。
高血压患者应遵医嘱规律服药，不可自行停药或调整剂量。日常注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以下，适量增加蔬菜水果和全谷物的摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，保持体重在健康范围，戒烟限酒，并定期监测血压。
