格列美脲片的作用主要有促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、降低空腹及餐后血糖、减少肝糖输出、延缓糖尿病并发症进展等。建议严格遵医嘱使用，定期监测血糖并配合饮食运动管理。
1、促进胰岛素分泌
格列美脲片属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰腺β细胞释放胰岛素发挥作用。该药物与β细胞膜上的磺酰脲受体结合后，可激活钙离子通道，促使胰岛素分泌颗粒向细胞膜移动并释放胰岛素。这种作用在进食后尤为显著，能有效控制餐后血糖升高。需注意长期使用可能加重β细胞功能衰竭。
2、改善胰岛素抵抗
该药物可增强外周组织如肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，通过上调葡萄糖转运蛋白GLUT-4的表达，促进葡萄糖摄取和利用。这种机制能帮助2型糖尿病患者改善糖代谢异常，尤其适用于存在明显胰岛素抵抗的患者。部分患者可能出现体重增加等不良反应。
3、降低空腹及餐后血糖
格列美脲片通过双重机制实现全天血糖控制：一方面抑制肝糖原分解减少空腹血糖来源，另一方面促进餐时胰岛素分泌降低餐后血糖峰值。临床研究显示其可使糖化血红蛋白下降较明显，但需警惕夜间低血糖风险，老年患者尤应注意。
4、减少肝糖输出
药物能抑制肝脏葡萄糖异生作用，减少肝糖原分解为葡萄糖的过程。这一作用主要通过调节肝脏中相关酶活性实现，可降低基础血糖水平。肝功能不全者使用时需调整剂量，避免药物蓄积引发严重低血糖。
5、延缓糖尿病并发症进展
长期规范使用格列美脲片有助于维持血糖稳定，减少蛋白糖基化终产物形成，从而降低微血管病变如视网膜病变、肾病风险。但其对大血管并发症的预防作用尚存争议，需结合降压调脂等综合管理。
糖尿病患者使用格列美脲片期间应保持规律饮食，每日碳水化合物摄入需均衡分配，避免饮酒及空腹运动。建议选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，搭配适量优质蛋白和膳食纤维。每周进行适度有氧运动，运动前后监测血糖变化。出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品，并及时就医调整用药方案。
