孕36周小腹隐隐作痛可能是假性宫缩、胎儿活动压迫或先兆临产的表现，也可能与胃肠不适、泌尿系统感染等因素有关。建议孕妇观察疼痛频率、伴随症状，并及时就医评估。
1. 假性宫缩
妊娠晚期子宫肌肉会不定期收缩，表现为短暂、不规则的下腹隐痛或发紧感，通常持续30秒以内且不伴随宫颈扩张。这种生理性宫缩可通过改变体位、补充水分缓解，无须特殊处理。若每小时超过4次或疼痛加剧需警惕早产可能。
2. 胎儿压迫
随着胎儿体积增大，胎头下降入盆可能压迫耻骨联合或盆腔神经，引发间歇性钝痛。孕妇可尝试骨盆摇摆运动缓解压力，使用托腹带分担重力负荷。若出现持续性剧痛伴行走困难，需排除耻骨联合分离症。
3. 胃肠功能紊乱
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能诱发胀气、肠痉挛。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，顺时针按摩腹部促进排气。如伴随腹泻、呕吐需排查食物中毒或感染性肠炎。
4. 泌尿系统问题
子宫增大压迫输尿管易引发肾盂积水或膀胱炎，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。孕妇应保持每日饮水量，避免憋尿。出现排尿灼热感、血尿时需尿常规检查，必要时在医生指导下使用头孢克肟等妊娠安全抗生素。
5. 先兆临产征兆
规律性腹痛伴随腰酸、见红或胎膜早破提示产程启动。孕36周属晚期早产范畴，需立即监测宫缩强度和宫颈变化。医生可能根据情况使用硫酸镁抑制宫缩，或做好早产儿抢救准备。
建议孕妇记录疼痛发作时间、持续时间及伴随症状，避免剧烈活动和长时间站立。保持每日30分钟温和散步，选择左侧卧位改善胎盘供血。如出现阴道流血、流液或胎动明显减少，须立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查排除胎盘早剥等急症。
