降压药可能引起头晕、乏力、干咳、电解质紊乱等副作用,具体表现与药物种类及个体差异有关。常见降压药类型包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,不同类别药物副作用存在差异。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片可能引发面部潮红、下肢水肿和心悸。这类药物通过扩张血管降低血压,但可能反射性激活交感神经导致心跳加快。服药期间需监测踝部水肿程度,避免长时间站立。若出现牙龈增生等罕见反应需及时就医调整用药方案。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片常见干咳副作用,与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。部分患者可能出现血管性水肿或味觉异常。初次用药需警惕首剂低血压现象,建议首次服药后卧床休息。肾功能不全者需定期检测血钾和肌酐水平。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片副作用相对较少,偶见头晕和胃肠道不适。与血管紧张素转换酶抑制剂相比不易引起干咳,但妊娠期绝对禁用。服药期间需关注血钾水平,避免与钾补充剂或保钾利尿剂联用导致高钾血症。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可能引发低钾血症、血糖升高和尿酸代谢异常。长期使用需定期监测电解质,适当补充含钾食物。呋塞米片等袢利尿剂易导致脱水及耳毒性,用药期间需保持适量饮水。老年患者更易出现体位性低血压,建议晨起时缓慢改变体位。
5、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片可能诱发支气管痉挛、心动过缓和性功能障碍。哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂。突然停药可能引发反跳性高血压,需遵医嘱逐步减量。服药期间需定期监测心率和血压变化,运动耐量下降时应调整活动强度。
服用降压药期间应保持规律作息,每日固定时间测量血压并记录。饮食注意低盐低脂,适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。避免突然起身或长时间热水浴以防体位性低血压。若出现持续头痛、视物模糊等严重不适,或血压持续低于90/60mmHg需立即就医。所有用药调整均应在心血管专科医生指导下进行,不可自行增减药量或更换药物品种。







