过敏性鼻炎变应性鼻炎的诊断通常需要通过以下检查确认：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内窥镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验。
皮肤点刺试验是筛查过敏原的一线方法，将微量过敏原提取液刺入前臂皮肤，15分钟后观察风团反应。常见检测项目包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。该检查快速安全，但需提前停用抗组胺药物3-7天。
血清特异性IgE检测通过抽血测量血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适用于皮肤条件特殊或服用抗过敏药物的患者。可检测吸入性过敏原、食物过敏原等近百种项目，但成本较高且出结果较慢。
鼻内窥镜检查能直观观察鼻黏膜苍白水肿、清水样分泌物等典型表现，同时排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。检查时会使用表面麻醉剂，将直径3-4毫米的内窥镜伸入鼻腔，过程约5分钟。
鼻分泌物涂片检查采集鼻腔分泌物，在显微镜下观察嗜酸性粒细胞比例。过敏性鼻炎患者通常嗜酸性粒细胞占比超过5%，该方法简单经济但特异性较低。
鼻激发试验将过敏原直接作用于鼻黏膜，通过症状评分和鼻阻力测量判断反应强度，主要用于科研或特殊病例诊断。检查可能诱发喷嚏、流涕等不适，需在医疗机构监护下进行。
对于反复发作或症状严重的患者，建议同时进行肺功能检查评估是否合并哮喘。儿童患者可考虑加做腺样体检查。检查结果需结合典型症状阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞综合判断。
