小儿反复长鹅口疮主要与免疫力低下、口腔卫生不良、交叉感染、长期使用抗生素或激素、营养不良等因素有关。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,表现为口腔内白色乳凝块样斑膜,可能伴随进食困难或烦躁哭闹。
免疫力低下是婴幼儿反复感染的主要原因。婴幼儿免疫系统发育不完善,特别是早产儿或患有先天性免疫缺陷疾病的孩子更易反复发作。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素C和锌元素,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。
口腔卫生不良会破坏正常菌群平衡。母乳喂养后未清洁口腔、奶瓶或玩具消毒不彻底都可能成为诱因。建议每次喂养后用温开水轻拭口腔,奶瓶、安抚奶嘴需每日煮沸消毒,避免与成人共用餐具。
交叉感染常见于家庭成员携带念珠菌。成人可能无症状但成为传染源,亲吻婴儿、尝温度等方式都可能传播真菌。家庭成员出现真菌感染时应及时治疗,接触婴儿前严格洗手。
长期使用广谱抗生素或吸入性激素会抑制正常菌群。抗生素使用超过1周可能引发菌群失调,哮喘患儿长期雾化治疗需在用药后漱口。必须使用时建议配合益生菌,并定期口腔检查。
营养不良患儿更易反复感染。缺乏维生素B族、铁或蛋白质会影响黏膜修复功能。饮食应保证均衡营养,适当增加乳制品、瘦肉、绿叶蔬菜等摄入。严重贫血需在医生指导下补充铁剂。
反复发作超过3个月或伴随发热、腹泻等症状时,需排除糖尿病、艾滋病等基础疾病。治疗可选用制霉菌素混悬液涂抹口腔,严重者口服氟康唑,所有药物使用需严格遵医嘱。