视神经发育不良可能导致失明，但具体风险取决于病情严重程度和干预时机。轻度发育不良可能仅表现为视力下降，而重度未及时治疗者可能发展为不可逆视力损害。
1、轻度视神经发育不良：
患者通常表现为视力模糊或视野缺损，通过光学矫正如配戴特殊眼镜和视觉训练可改善功能。此阶段视网膜神经节细胞损伤较轻，及时进行营养神经治疗如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子有助于延缓进展。日常需避免强光刺激，定期进行眼底检查。
2、中度视神经发育不良：
伴随视盘苍白或萎缩，可能出现色觉异常和对比敏感度下降。需联合神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱与高压氧治疗，部分患者需考虑视神经管减压术。此阶段需严格控制血压血糖，避免吸烟等加重缺血的因素，每年至少两次视野检查评估进展。
3、重度视神经发育不良：
视神经纤维层明显变薄时，视力可能仅存光感或手动。晚期可尝试视神经再生疗法如干细胞移植，但现有技术难以恢复已丧失的视功能。需重点进行定向行走训练等盲人康复项目，同时排查是否合并垂体功能异常等全身症状。
建议确诊后立即到眼科进行视觉诱发电位和OCT检查，儿童患者需同步评估生长发育水平。饮食注意补充DHA和叶黄素，如每周摄入两次深海鱼及深色蔬菜。避免剧烈碰撞类运动，可选择游泳或瑜伽等低风险活动。夜间外出佩戴防蓝光眼镜，室内保持500lux以上均匀照明。每三个月复查视神经纤维层厚度变化，合并颅内病变者需神经外科会诊。
