滑膜炎可通过关节腔注射玻璃酸钠、口服非甾体抗炎药、物理治疗、支具固定、生活方式调整等方式治疗。滑膜炎通常由关节劳损、创伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、代谢性疾病等原因引起。
1、玻璃酸钠作用:
玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液黏弹性,改善关节润滑功能,减轻软骨磨损。临床常用施沛特、阿尔治、欣维可等品牌,能缓解关节僵硬和疼痛症状。注射疗程通常为每周1次,连续3-5周,对早期骨关节炎继发滑膜炎效果显著。
2、药物协同治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠可控制滑膜炎症反应。需注意这类药物可能引起消化道不适,长期使用需配合胃黏膜保护剂。严重病例可短期使用泼尼松等糖皮质激素进行关节腔注射。
3、物理干预措施:
超短波治疗通过热效应促进局部血液循环,超声波能加速炎症介质吸收。急性期建议冷敷缓解肿胀,慢性期采用蜡疗改善关节活动度。每日进行15分钟直腿抬高训练,可增强股四头肌力量保护膝关节。
4、病理因素控制:
类风湿性滑膜炎需配合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药。痛风性滑膜炎要长期服用别嘌醇降尿酸,发作期使用秋水仙碱。这两种病理性滑膜炎常伴随晨僵超过1小时、关节对称性肿痛等症状。
5、日常防护要点:
体重超标者需减轻5%-10%体重,避免爬山、爬楼梯等负重运动。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节保养。使用护膝或矫形鞋垫可改善力学分布,睡眠时抬高患肢有助于消退水肿。
建议每日摄入500ml低脂牛奶补充钙质,适量进食三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。关节肿胀期间限制高嘌呤饮食,保持每日2000ml饮水促进代谢。症状持续加重或出现关节畸形时,需考虑关节镜下滑膜清理术等手术治疗方案。