耳鸣的治疗药物主要有甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等，具体用药需根据病因在医生指导下选择。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，常用于治疗神经性耳鸣。该药物能促进神经髓鞘修复，改善内耳微循环，对糖尿病、酒精中毒等引起的周围神经损伤伴随耳鸣有一定缓解作用。使用前需排除恶性肿瘤、过敏史等禁忌证。
2、银杏叶提取物：
银杏叶提取物通过增加内耳血流供应改善耳鸣症状，适用于血管性耳鸣或老年性耳蜗病变。其含有的黄酮苷和萜类内酯具有抗氧化、抗血小板聚集作用，对突发性耳聋合并耳鸣患者可能获益。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。
3、尼莫地平：
钙通道阻滞剂尼莫地平可选择性扩张内耳血管，适用于脑血管痉挛或高血压相关的耳鸣。该药能减轻血管痉挛导致的耳蜗缺血，对搏动性耳鸣效果较明显。肝功能异常者需调整剂量，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
4、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素用于免疫介导的内耳疾病或突发性耳聋伴耳鸣。通过抑制炎症反应和减轻内淋巴积水发挥作用，急性期可短期使用冲击疗法。长期应用需监测血糖、血压等不良反应，真菌感染患者禁用。
5、抗焦虑药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可用于耳鸣伴焦虑抑郁症状的患者。这类药物通过调节中枢神经系统对耳鸣信号的感知，减轻心理困扰。起效需2-4周，突然停药可能出现戒断反应。
耳鸣患者日常应避免接触强噪音，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议进行耳鸣习服训练，通过背景音乐掩蔽改善症状。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，补充锌、镁等微量元素可能有益。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状，需及时进行纯音测听、耳部MRI等检查明确病因。
