钇90微球治疗技术目前已在山东部分三甲医院开展临床应用。钇90微球作为放射性栓塞疗法，主要用于肝癌等实体肿瘤的局部治疗，其应用推广受医院资质、设备配置、医师培训等因素影响。
1、技术原理：
钇90微球通过肝动脉灌注将放射性同位素精准输送至肿瘤部位，β射线可对直径2.5厘米内的病灶产生局部放射效应。该技术具有靶向性强、周围组织损伤小的特点，适应症包括不可切除的中晚期肝癌、结直肠癌肝转移等。
2、开展条件：
实施钇90治疗需配备数字减影血管造影系统、放射性药物分装设备及防护设施。医院需取得放射性药物使用许可证，核医学科与介入科需联合开展多学科诊疗，目前山东省立医院、齐鲁医院等大型医疗中心已具备相关资质。
3、治疗流程：
治疗前需进行血管造影评估、锝99标记扫描等预处理，确认肿瘤血供及肺分流情况。正式治疗时通过微导管注入钇90微球，术后需监测放射性防护及肝功能变化，全过程需3-5天完成。
4、临床优势：
对比传统放疗，钇90微球可提高肿瘤局部控制率至60%-70%，中位生存期延长至12-16个月。对于门静脉癌栓患者仍可安全使用，且能与靶向药物、免疫治疗联合应用。
5、适应人群：
适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤占肝体积＜50%且无肝外转移的患者。禁忌证包括严重肝肾功能不全、广泛肝外转移或血管解剖异常者，需经多学科团队评估后实施。
接受钇90治疗的患者需注意术后1周内避免密切接触孕妇儿童，保持穿刺部位清洁干燥。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进肝细胞修复，避免油腻食物加重肝脏负担。治疗后2周内需复查血常规、肝功能及CT评估疗效，后续每3个月定期随访监测肿瘤标志物变化。日常活动应循序渐进，避免剧烈运动导致穿刺部位出血，出现发热、腹痛等异常症状需及时返院检查。
