孕妇禁用左炔诺孕酮宫内节育系统。左炔诺孕酮宫内节育系统可能引起子宫收缩、激素水平紊乱、胎儿发育异常、流产风险增加、胎盘功能受损。
1、子宫收缩风险：左炔诺孕酮会刺激子宫平滑肌，导致不规则宫缩。妊娠期子宫敏感性增高，任何宫缩都可能诱发早产或流产。孕妇出现腹痛或阴道流血需立即就医。
曼月乐 左炔诺孕酮宫内节育系统
生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司
功能主治：避孕 ；特发性月经过多。
用法用量：左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。一次放置可维持5年有效。 体内溶解速率开始时约为20 ug/24hr，5年后降为约11 ug/24hr。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14 ug/24hr。
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2、激素紊乱影响：宫内节育系统持续释放孕激素，可能干扰妊娠所需的雌激素-孕激素平衡。这种紊乱可能影响子宫内膜容受性，导致胚胎着床失败或早期妊娠丢失。
3、胎儿发育异常：外源性孕激素可能通过胎盘屏障，干扰胎儿性腺发育。动物实验显示高剂量孕激素暴露与泌尿生殖系统畸形相关，人类数据虽有限但仍需警惕。
4、流产概率升高：宫内节育系统的机械刺激叠加药物作用，会使流产风险提升3-5倍。妊娠合并节育器滞留时，自然流产率可达50%，需由专业医生评估取出时机。
5、胎盘功能受损：孕激素异常可能影响胎盘血管形成，导致胎盘灌注不足。临床表现为胎儿生长受限、妊娠期高血压等并发症，需通过超声监测胎儿发育情况。
孕妇应选择其他避孕方式，哺乳期妇女也需谨慎使用。备孕前三个月需取出节育系统，确保子宫内膜恢复正常状态。日常注意记录月经周期变化，定期进行妇科检查，避免剧烈运动减少子宫刺激。饮食注意补充叶酸和铁剂，保持适度散步等低强度运动，出现异常出血或腹痛立即终止使用并就医。
