肺癌晚期患者可能出现咯血、胸痛、呼吸困难、恶病质、声音嘶哑、骨痛、头痛呕吐、意识障碍等征兆，需立即就医。
1、咯血：
肿瘤侵犯支气管黏膜导致血管破裂，表现为痰中带血或大量咯血。保持侧卧位防止窒息，使用止血敏、氨甲环酸等药物控制出血。
2、胸痛：
癌细胞浸润胸膜或肋骨引发持续性钝痛，可能放射至肩背部。采用三阶梯止痛疗法，从非甾体抗炎药过渡到吗啡类镇痛药。
3、呼吸困难：
胸腔积液或气道阻塞导致血氧饱和度下降，出现端坐呼吸、紫绀。需胸腔穿刺引流，配合支气管扩张剂如沙丁胺醇改善通气。
4、恶病质：
肿瘤消耗导致体重骤降、肌肉萎缩，血清白蛋白低于30g/L。通过肠内营养补充乳清蛋白，必要时静脉输注脂肪乳氨基酸。
5、声音嘶哑：
纵隔淋巴结转移压迫喉返神经所致，常伴有饮水呛咳。喉镜检查确认声带麻痹，可采用声带注射填充术改善发音。
6、骨痛：
脊椎、骨盆等部位转移引发夜间痛醒，易发生病理性骨折。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨破坏，配合局部放疗止痛。
7、头痛呕吐：
脑转移导致颅内压增高，出现喷射性呕吐、视乳头水肿。甘露醇脱水降颅压，全脑放疗控制病灶进展。
8、意识障碍：
代谢紊乱或脑疝引起嗜睡、昏迷，格拉斯哥评分≤8分。维持气道通畅，纠正高钙血症等代谢异常。
晚期肺癌患者需每日监测生命体征，饮食选择高蛋白流质如鲫鱼汤、蒸蛋羹，适当被动活动肢体预防深静脉血栓。疼痛控制应遵循按时给药原则，家属需学习叩背排痰技巧。出现发热、喘憋加重等感染征象时，及时使用广谱抗生素。心理支持方面可通过音乐疗法、抚触沟通缓解焦虑，临终阶段避免过度有创抢救。
