肛门处长肉疙瘩建议首诊肛肠科,常见病因包括痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、直肠脱垂或尖锐湿疣等。
1、痔疮:
痔疮是肛门肉疙瘩最常见原因,分为内痔和外痔。内痔表现为无痛性便血或脱出物,外痔可触及肛周柔软肿物,可能伴有瘙痒或血栓性疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,反复发作或严重脱垂需考虑胶圈套扎或手术切除。
2、肛周脓肿:
由肛腺感染引起,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。早期脓肿需抗生素治疗,成熟脓肿需切开引流。若未规范处理可能发展为肛瘘,表现为肛门周围反复流脓,需通过肛瘘切除术治疗。
3、肛乳头肥大:
慢性炎症刺激导致肛乳头增生,形成可脱出肛门的灰白色肿物,通常无痛但可能引起肛门异物感。较小乳头无需处理,较大或有症状者可通过电灼或手术切除,术后需保持排便通畅。
4、直肠脱垂:
直肠黏膜或全层脱出肛门,初期可自行回纳,严重时需手法复位。儿童多因发育不良导致,成人常与盆底肌松弛有关。轻度脱垂可通过提肛运动改善,重度需行直肠悬吊固定术。
5、尖锐湿疣:
人乳头瘤病毒HPV感染引起的菜花样赘生物,具有传染性。表现为肛门周围多发粉红色疣体,可能伴有瘙痒。需通过冷冻、激光或光动力治疗清除疣体,同时需排查其他性传播疾病。
日常需避免久坐久站,每日温水坐浴10-15分钟可促进局部血液循环。饮食上增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入,保持每日饮水量1500-2000毫升。排便时避免过度用力,便后建议用柔软无香纸巾清洁。若肉疙瘩持续增大、出血或伴随发热,需及时就医排除恶性病变。肛门指检和肛门镜是常规检查手段,必要时需进行病理活检明确诊断。