高催乳素血症患者可以怀孕，但需在医生指导下将催乳素水平控制在正常范围。催乳素过高可能抑制排卵功能，影响受孕概率，通过规范治疗多数患者能实现生育目标。
一、疾病对怀孕的影响机制：
催乳素由垂体前叶分泌，正常水平维持女性生殖功能。当血清催乳素超过25ng/ml时，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制促性腺激素释放激素的脉冲分泌，导致卵泡发育障碍和黄体功能不足。典型症状包括月经稀发、闭经、溢乳，部分患者伴随头痛或视力障碍等垂体瘤压迫症状。
二、临床治疗方案：
多巴胺受体激动剂是首选药物，如甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等，可有效降低催乳素水平。对于药物抵抗或垂体大腺瘤患者，需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。治疗期间需定期监测催乳素水平、排卵情况及垂体影像学变化，药物调整应在生殖内分泌科医生指导下进行。
三、妊娠期管理要点：
确认妊娠后需评估垂体瘤大小，微腺瘤患者可停用药物，大腺瘤患者需继续用药并加强监测。妊娠期每三个月需进行视野检查和垂体磁共振，警惕肿瘤增大风险。分娩后建议复查催乳素水平，约30%患者产后可能出现自发缓解。
备孕期间应保持规律作息，避免剧烈运动和精神压力，每日摄入400μg叶酸。选择全谷物、深色蔬菜等富含维生素B6的食物，有助于调节催乳素分泌。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，维持体重指数在18.5-23.9之间。
