非月经期阴道出血可能由排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、激素水平紊乱或生殖系统炎症引起。
1、排卵期出血：
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血，通常持续2-3天。这种生理性出血量少且无腹痛，可通过记录月经周期确认是否发生在排卵日前后。保持规律作息有助于缓解症状，若频繁发生需排查黄体功能不足。
2、宫颈病变：
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常发生在性生活后。宫颈癌筛查异常者可能出现不规则出血，伴随白带增多或异味。建议进行妇科检查及HPV检测，宫颈息肉可通过门诊手术切除，高级别病变需接受宫颈锥切术。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜异常增生形成的赘生物易引起经间期出血，可能伴随月经量增多。超声检查可见宫腔内高回声团，确诊需宫腔镜下活检。直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜电切术，术后需定期复查预防复发。
4、激素水平紊乱：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或围绝经期激素波动均可导致突破性出血。常伴有月经周期紊乱、痤疮或潮热等症状。性激素六项和甲状腺功能检查可明确诊断，需根据病因选择短效避孕药或激素替代治疗。
5、生殖系统炎症：
阴道炎、子宫内膜炎等感染性疾病可能引起血性分泌物，常见病原体包括霉菌、滴虫或细菌。伴随外阴瘙痒、下腹坠痛或发热时需抗生素治疗。急性期应避免性生活，完成规定疗程后复查白带常规。
建议观察出血频率并记录伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食。穿着透气棉质内裤，每日清洗外阴但避免阴道冲洗。出血期间暂停剧烈运动，若出血持续超过1周、出血量增加或出现严重腹痛，需及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查。35岁以上女性建议每年进行宫颈细胞学筛查，围绝经期患者需监测子宫内膜厚度变化。
