老年人小腹痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、肠梗阻、妇科疾病或腹主动脉瘤等原因引起。
1、胃肠功能紊乱：
老年人消化功能减退易引发肠易激综合征或功能性消化不良，表现为间歇性隐痛伴腹胀、排便习惯改变。可通过腹部热敷、少食多餐缓解，必要时使用双歧杆菌三联活菌等益生菌调节菌群。
2、泌尿系统感染：
老年女性多见膀胱炎，男性常见前列腺炎，疼痛多位于下腹正中或耻骨上区，伴随尿频尿急。尿常规检查可确诊，治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星，同时每日饮水1500毫升以上。
3、肠梗阻：
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛、呕吐及停止排气排便。CT检查可明确诊断，不完全梗阻可禁食胃肠减压，完全梗阻需手术解除梗阻因素。
4、妇科疾病：
老年女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转或子宫脱垂，疼痛常为一侧下腹坠痛，可能伴有阴道出血。盆腔超声能明确病变，根据情况选择囊肿剔除术或子宫悬吊术等治疗方式。
3、腹主动脉瘤：
动脉粥样硬化导致的血管扩张可能突发破裂，表现为剧烈撕裂样痛伴休克。腹部搏动性包块和CT血管成像可确诊，直径超过5厘米需行血管内支架植入术预防破裂。
老年群体出现小腹痛建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持膳食纤维摄入预防便秘，适度活动促进肠蠕动，糖尿病患者需严格控制血糖以降低血管病变风险。疼痛持续超过6小时或出现发热、血便等警示症状时，需立即就医排查急腹症。定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查有助于早期发现潜在疾病。
