晚上睡觉发出嗯嗯的声音可能由生理性喉肌痉挛、鼻咽部结构异常、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征或神经系统异常引起。
1、喉肌痉挛：
睡眠时喉部肌肉不自主收缩可能产生嗯嗯声，常见于儿童快速眼动睡眠期。这种情况多属良性，与白天过度兴奋或睡前进食刺激性食物有关。保持规律作息、避免睡前剧烈活动可减少发作频率。若伴随呼吸暂停或面色改变，需排除喉软骨软化等器质性问题。
2、鼻咽结构异常：
腺样体肥大、鼻中隔偏曲等解剖异常会导致睡眠时气流通过狭窄气道产生异常声响。这类患者常伴有张口呼吸、打鼾等症状。电子鼻咽镜检查可明确诊断，轻度者通过鼻腔冲洗改善，重度需考虑腺样体切除等手术治疗。
3、胃食管反流：
夜间平卧时胃酸刺激咽喉黏膜可能引发保护性喉鸣，声音特征为短促高频。这类患者多伴有反酸、晨起咽干等症状。抬高床头15度、睡前3小时禁食可缓解，反复发作需进行24小时食管pH监测。
4、睡眠呼吸暂停：
阻塞性睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止时，常出现特征性喉部震颤音。典型表现包括夜间憋醒、白天嗜睡，多导睡眠监测可确诊。持续气道正压通气治疗能有效消除异常声响，肥胖患者需配合减重。
5、神经系统病变：
帕金森病、肌张力障碍等神经系统疾病可能导致睡眠中喉肌不自主收缩。这类嗯嗯声通常规律重复，清醒时也可能出现。需通过神经电生理检查评估，多巴胺能药物或肉毒毒素注射可改善症状。
建议记录睡眠发声的频率和持续时间，观察是否伴随呼吸暂停、肢体抽动等其他症状。保持卧室湿度40%-60%，避免睡前饮用咖啡或酒精。侧卧睡姿可减轻喉部压力，使用记忆枕维持颈椎自然曲度。若每周发作超过3次或影响日间功能，应到耳鼻喉科或睡眠专科就诊，必要时进行多导睡眠图、喉镜等检查排除器质性疾病。儿童患者需特别注意生长发育情况，长期睡眠缺氧可能影响认知功能。
