月经呈黑褐色通常由经血氧化、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫寒等因素引起。
1、经血氧化：
月经初期或末期经血量较少时，血液在阴道内停留时间延长，血红蛋白中的铁元素与空气接触后氧化，导致颜色变深呈黑褐色。这种情况属于正常生理现象，通常伴随经量减少，无需特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调：
长期熬夜、精神压力大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全。未及时排出的陈旧血液氧化后形成黑褐色分泌物，可能伴有月经周期紊乱。建议调整作息，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节。
3、子宫内膜炎：
细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致局部血液循环障碍，经血排出不畅而淤积。炎症刺激还可能导致经血混入炎性分泌物，表现为黑褐色经血并带有异味，常伴随下腹坠痛。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑，同时配合热敷缓解症状。
4、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织在宫腔外周期性出血，血液无法顺利排出而积聚氧化，可能导致经血颜色加深。患者往往伴有严重痛经、性交疼痛等症状。临床常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或采取腹腔镜手术切除病灶。
5、宫寒体质：
中医理论认为阳气不足会导致子宫虚寒，经血运行无力而淤滞，氧化后颜色变深。这类人群常伴有手脚冰凉、腰膝酸软，月经期间可饮用姜枣茶温经散寒，日常避免生冷饮食，艾灸关元穴也有辅助改善作用。
建议观察2-3个月经周期，若持续出现黑褐色经血或伴随异常症状需及时就医。日常注意腹部保暖，避免剧烈运动，饮食上增加红枣、猪肝等含铁食物，经期每日饮用1500ml温水促进代谢。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡，可练习瑜伽、八段锦等舒缓运动改善盆腔血液循环。
