萎缩性胃炎可以治疗，但完全逆转胃黏膜萎缩存在难度。通过规范治疗和长期管理，能有效控制症状、延缓病变进展。
1、疾病分期与治疗目标：
萎缩性胃炎分为轻、中、重三期。轻度萎缩以胃窦部黏膜萎缩为主，及时干预可部分修复；中度萎缩累及胃体和胃窦，治疗重点为阻止肠上皮化生；重度萎缩常伴随肠化或异型增生，需密切监测癌变风险。治疗核心在于消除病因、改善胃内环境，如根除幽门螺杆菌感染、抑制胆汁反流等。
2、医学干预措施：
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。胃酸分泌不足者可补充胃蛋白酶合剂，伴贫血时需注射维生素B12。对于中重度肠化患者，建议每1-2年进行胃镜及病理复查。若出现异型增生，可考虑内镜下黏膜剥离术。
3、日常管理与营养支持：
饮食需避免腌制、烟熏及辛辣刺激食物，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。每日可少量多次进食，餐后保持直立位30分钟。适当补充叶酸、维生素C有助于修复黏膜，但需避免空腹服用铁剂。烹饪方式以炖煮、清蒸为主，限制油温不超过180℃。
长期随访是管理关键，建议建立症状日记记录腹痛、腹胀等变化。保持规律作息与情绪稳定，避免过度劳累。适度进行太极拳、散步等低强度运动，促进胃肠蠕动。冬季注意胃部保暖，戒烟并限制酒精摄入。合并焦虑抑郁情绪时，可寻求专业心理支持。定期监测血清胃蛋白酶原比值和胃泌素水平，评估胃黏膜功能状态。
