脂肪肝可通过观察典型症状结合生活习惯初步判断，但确诊需依赖医学检查。主要自我评估指标包括体重变化、饮食习惯、疲劳程度、腹部不适及代谢异常。
1、体重变化：
短期内体重明显增加是脂肪肝的重要信号，尤其是腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时。内脏脂肪堆积会直接导致肝细胞脂肪变性，可通过定期测量体重指数BMI监测，若BMI≥28需警惕。
2、饮食习惯：
长期高脂高糖饮食者中约60%存在脂肪肝风险。每日摄入油炸食品、含糖饮料或酒精超过安全量男性酒精40克/日，肝脏代谢负担加重后可出现右上腹闷胀感，这是肝包膜被脂肪浸润牵拉的典型表现。
3、疲劳程度：
非特异性疲劳是早期脂肪肝常见症状，表现为晨起困倦、午后精力骤降。由于肝细胞线粒体功能受损，能量代谢障碍导致三磷酸腺苷合成减少，这种疲劳感在休息后不易缓解。
4、腹部不适：
约30%患者会出现右上腹隐痛或压迫感，进食油腻食物后加重。体检时可尝试按压肋骨下缘，若发现肝脏边缘圆钝且轻微触痛，提示可能存在脂肪浸润。
5、代谢异常：
合并高血压、空腹血糖偏高或甘油三酯＞1.7mmol/L时，发生脂肪肝的概率提升3-5倍。这类代谢综合征表现可通过家庭血压计、血糖仪初步筛查。
建议存在两项以上风险因素者每年进行肝脏超声和肝功能检查。日常需控制每日热量摄入在25-30千卡/公斤体重，优先选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；避免夜间进食和酒精摄入。若出现皮肤黄染、蜘蛛痣等肝硬化征兆需立即就医。
