躁郁症可通过碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等药物治疗,通常与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、脑结构异常、内分泌紊乱等因素有关。
1、碳酸锂:
碳酸锂是治疗躁郁症的一线药物,主要通过稳定情绪和预防复发发挥作用。该药物能调节神经递质水平,尤其对躁狂发作有显著效果。长期服用需定期监测血锂浓度,避免出现甲状腺功能异常或肾功能损害等副作用。
2、丙戊酸钠:
丙戊酸钠作为心境稳定剂,适用于快速循环型躁郁症。其作用机制涉及增加γ-氨基丁酸活性,抑制神经元过度兴奋。常见不良反应包括体重增加、震颤和肝功能异常,用药期间需定期检查肝酶指标。
3、喹硫平:
喹硫平属于非典型抗精神病药,可同时改善躁狂和抑郁症状。该药物通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体起效,尤其适合伴有精神病性症状的患者。可能引起嗜睡、代谢综合征等副作用,需密切监测血糖和血脂水平。
4、拉莫三嗪:
拉莫三嗪对抑郁相占优势的躁郁症效果显著,通过抑制谷氨酸释放稳定情绪。起始剂量需缓慢递增以降低皮疹风险,常见副作用还包括头痛、眩晕。该药物对认知功能影响较小,适合需要保持工作能力的患者。
5、奥氮平:
奥氮平能有效控制急性躁狂发作,其强效镇静作用适用于严重兴奋状态。该药物可能引起显著体重增加和糖代谢异常,建议联合运动干预。与氟西汀联用可组成复方制剂,增强抗抑郁效果。
躁郁症患者需建立规律作息,保证充足睡眠,避免咖啡因和酒精摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,配合地中海饮食模式,增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、坚果摄入。心理治疗如认知行为疗法和家庭治疗应贯穿全程,定期复诊调整用药方案。出现自杀意念或严重副作用时需立即就医,长期服药者每3-6个月需评估代谢指标和药物浓度。