乙肝抗体和抗原是乙肝病毒感染的免疫学标志物，主要包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体抗-HBs、e抗原HBeAg、e抗体抗-HBe及核心抗体抗-HBc，分别反映病毒感染状态、免疫应答和传染性强弱。
1、乙肝表面抗原：
乙肝表面抗原HBsAg是乙肝病毒外壳蛋白，阳性提示现症感染。病毒复制活跃时血液中可检出，持续阳性超过6个月定义为慢性感染。该指标是乙肝筛查的首要标志，需结合其他指标评估病情。
2、乙肝表面抗体：
乙肝表面抗体抗-HBs是保护性抗体，阳性代表具有免疫力。可通过疫苗接种或自然感染后产生，抗体滴度≥10mIU/ml即具备防护效力。该指标是评估疫苗接种效果的核心依据。
3、乙肝e抗原：
乙肝e抗原HBeAg反映病毒复制活跃度和传染性，阳性提示高病毒载量。常见于大三阳HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性患者，母婴传播风险较高。该指标是抗病毒治疗的重要监测靶点。
4、乙肝e抗体：
乙肝e抗体抗-HBe阳性通常预示病毒复制减弱，但部分变异株感染者仍存在活动性病变。血清学转换HBeAg转阴伴抗-HBe阳性是治疗目标之一，需结合HBV-DNA检测综合判断。
5、乙肝核心抗体：
乙肝核心抗体抗-HBc分为IgM和IgG型，IgM阳性提示急性感染，IgG阳性则可能为既往感染或慢性感染。单独抗-HBc阳性需警惕隐匿性乙肝感染可能，建议进一步检测HBV-DNA。
定期检测乙肝五项指标对疾病管理至关重要。健康人群应完成三针乙肝疫苗接种程序，表面抗体阴性者需加强免疫。慢性感染者需每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及超声，避免饮酒和肝毒性药物。膳食宜选择高蛋白、低脂食物，适当补充维生素B族和E，肝硬化患者需限制钠盐摄入。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能。
