老年人体重突然下降需通过肿瘤标志物检测、甲状腺功能检查、血糖检测、胃肠镜检查、营养评估等方式排查病因。该现象可能与糖尿病、甲状腺功能亢进、消化道肿瘤、慢性感染、抑郁症等因素有关。
1、肿瘤筛查：体重骤降需优先排除恶性肿瘤，建议进行AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物检测，配合胸腹部CT检查。消化道肿瘤患者可能伴有便血、腹痛等症状。
2、内分泌检查：空腹血糖和糖化血红蛋白可诊断糖尿病，FT3、FT4、TSH检测能判断甲状腺功能。甲亢患者常见心悸、多汗，糖尿病患者典型症状为多饮多尿。
3、消化系统评估：胃镜肠镜检查可发现消化道溃疡、肿瘤等病变，粪便潜血试验能筛查隐性出血。慢性胃炎患者多出现腹胀，肠道肿瘤可能导致排便习惯改变。
4、感染性疾病排查：结核菌素试验、HIV抗体检测可明确感染因素，血沉和C反应蛋白反映炎症程度。结核病患者常有低热盗汗，慢性感染会导致持续乏力。
5、心理状态评估：采用汉密尔顿抑郁量表筛查抑郁症，询问近期生活事件。老年抑郁症患者多伴随睡眠障碍、食欲减退，需关注其社交活动变化情况。
体重下降超过原体重5%需及时就医，日常应保证足量蛋白质摄入，适当进行抗阻运动维持肌肉量。建议记录每日饮食情况，定期监测体重变化，避免高油高盐食物加重代谢负担。
