骨结核病情控制时间通常需要6-12个月的规范治疗，具体时长取决于病灶范围、药物敏感性和个体免疫状态。
一、影响治疗时长的关键因素：
病灶范围是决定疗程的核心指标。局限性脊柱结核患者若未合并脓肿或神经压迫，规范抗结核治疗6-9个月可实现病情稳定。而多椎体受累或合并截瘫者，往往需要12个月以上综合治疗。耐药性检测结果直接影响方案调整，对利福平耐药病例需延长至18-20个月。治疗期间每月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，影像学评估建议每3个月进行CT或MRI检查。
二、分期治疗与管理要点：
强化期2-3个月采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，此阶段需绝对卧床避免椎体塌陷。巩固期继续使用异烟肼和利福平，逐步恢复日常活动时应佩戴支具保护。全程治疗需保证蛋白质摄入量每日1.2-1.5g/kg体重，补充维生素D促进钙质吸收。合并脓肿者需配合穿刺引流，严重脊柱畸形患者后期可能需行病灶清除植骨融合术。
治疗期间每日保证30分钟日照促进钙代谢，进行非负重关节活动度训练防止肌肉萎缩。饮食需增加乳制品、深海鱼类等富含钙磷食物摄入，避免饮酒影响药物代谢。每2周监测肝功能，出现视物模糊时立即复查视野和色觉。完成疗程后仍需每3个月随访1次，持续2年观察复发迹象。保持居住环境通风干燥，接触者应进行结核菌素试验筛查。
