服用二甲双胍后血糖控制目标需根据个体情况调整,一般空腹血糖建议控制在4.4-7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过10.0毫摩尔/升。
二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性发挥作用。血糖控制标准需结合患者年龄、病程、并发症等因素综合考量。中青年患者建议严格控糖,空腹血糖目标为4.4-6.1毫摩尔/升;老年或伴有严重并发症者可适当放宽至7.0-8.0毫摩尔/升。糖化血红蛋白作为长期血糖监测指标,多数患者应控制在7%以下。
1、不同人群的血糖控制标准:
青少年糖尿病患者需兼顾生长发育需求,空腹血糖控制在5.0-7.2毫摩尔/升较为适宜。妊娠期糖尿病患者空腹血糖应≤5.3毫摩尔/升,餐后1小时血糖≤7.8毫摩尔/升。肾功能不全者需调整二甲双胍用量,血糖控制目标可适当放宽至空腹7.0-9.0毫摩尔/升。
2、血糖监测的注意事项:
使用二甲双胍期间应定期监测三餐前后及睡前血糖,避免发生低血糖。血糖波动较大时需记录饮食、运动与药物关系。当连续3天空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或餐后血糖持续高于13.9毫摩尔/升,应及时就医调整治疗方案。
除药物治疗外,糖尿病患者需保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,每周累计150分钟。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,每日蔬菜摄入不少于500克。定期检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导速度,预防糖尿病慢性并发症的发生发展。保持规律作息与良好心态对血糖稳定同样重要。