银屑病掉皮主要由皮肤细胞异常增殖和炎症反应导致。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为角质形成细胞过度增殖和异常分化，引发鳞屑脱落。具体原因包括遗传因素、免疫系统紊乱、环境诱因、皮肤屏障功能障碍和心理压力。
遗传因素在银屑病发病中起重要作用。约30%患者有家族史，多个基因位点与疾病易感性相关。HLA-Cw6等基因变异可增加患病风险。这类患者通常需要长期管理，医生可能开具阿维A酸或环孢素等系统性治疗药物。
免疫系统紊乱是核心发病机制。Th17细胞过度活化导致IL-17、IL-23等促炎细胞因子大量分泌，刺激角质形成细胞异常增殖。这种免疫异常会使表皮更替周期从28天缩短至3-4天，产生大量未成熟角质细胞堆积形成鳞屑。生物制剂如司库奇尤单抗可针对性阻断这些炎症因子。
环境诱因常加重脱屑症状。寒冷干燥气候、皮肤创伤、链球菌感染都可能诱发或加重病情。吸烟、饮酒等不良习惯也会影响治疗效果。保持皮肤湿润有助于减轻脱屑，可使用含尿素或水杨酸的外用制剂。
皮肤屏障功能障碍使病情恶化。患者皮肤中神经酰胺等脂质成分减少，经皮水分丢失增加。这种屏障缺陷会形成恶性循环，加重炎症和脱屑。修复皮肤屏障的保湿剂如凡士林是基础护理的重要部分。
心理压力通过神经内分泌途径影响病情。应激状态下释放的P物质等神经肽可激活免疫细胞，加剧炎症反应。部分患者需要配合心理疏导或抗焦虑治疗。
鳞屑脱落可能伴随皮肤红斑、瘙痒和灼热感。严重时会出现关节肿痛等银屑病关节炎症状。若病变范围广泛或影响生活质量，建议尽早就医。皮肤科医生会根据病情严重程度选择光疗、传统系统药物或生物制剂等治疗方案。
