荨麻疹患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等抗组胺药物缓解症状。荨麻疹通常与过敏反应、感染等因素有关,表现为皮肤风团、瘙痒等症状,需结合病因进行针对性治疗。
一、药物
1. 氯雷他定片
氯雷他定片属于第二代抗组胺药,适用于缓解急慢性荨麻疹引起的皮肤瘙痒和风团。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,嗜睡等中枢抑制作用较轻。对花粉、尘螨等过敏原诱发的荨麻疹效果显著,肝功能不全者需调整剂量。
2. 盐酸西替利嗪片
盐酸西替利嗪片可有效抑制组胺介导的早期过敏反应,对寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹均有改善作用。药物代谢受肝功能影响小,适合老年患者使用,但严重肾功能损害者需减量。用药期间可能出现口干、头痛等轻微不良反应。
3. 依巴斯汀片
依巴斯汀片具有长效抗组胺特性,单次给药可持续24小时抑制风团形成。特别适用于慢性自发性荨麻疹的维持治疗,与红霉素等大环内酯类抗生素联用可能增加心脏毒性风险。妊娠期妇女应在医师评估后谨慎使用。
4. 地氯雷他定片
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代谢物,起效更快且中枢神经副作用更低。对于常规抗组胺药控制不佳的难治性荨麻疹可考虑使用,与酮康唑等CYP3A4抑制剂合用需监测不良反应。12岁以下儿童用药安全性尚未完全明确。
5. 咪唑斯汀缓释片
咪唑斯汀缓释片兼具抗组胺和抗炎双重作用,能显著减轻荨麻疹伴随的血管性水肿。缓释剂型可平稳维持血药浓度,但QT间期延长患者禁用。用药期间应避免葡萄柚汁摄入以防代谢干扰。
荨麻疹患者除规范用药外,应记录可疑致敏原接触史,避免搔抓皮肤导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,室温保持凉爽有助于缓解瘙痒。急性发作期间限制海鲜、辛辣食物摄入,若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应需立即急诊处理。慢性荨麻疹患者建议定期复查调整用药方案,必要时可配合免疫调节治疗。