肾结石痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石、中医调理等方式治疗。肾结石痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、代谢异常、尿流梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物镇痛
肾结石急性发作时疼痛剧烈，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解炎症性疼痛，或使用阿片类药物如盐酸曲马多抑制中枢痛觉传导。合并尿路感染时需联用抗生素如左氧氟沙星。药物需严格遵循医嘱，避免掩盖病情或加重肾功能损伤。
2、排石治疗
直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛扩张输尿管，配合利尿剂促进结石自然排出。运动疗法如跳绳可帮助结石下移，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。治疗期间需监测尿液pH值调节饮食结构。
3、体外碎石
对于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可采用体外冲击波碎石术将结石分解为小颗粒后排出。该方法无需切口但可能引起血尿或肾周血肿，术后需配合体位排石。严重肥胖或凝血功能障碍患者不适用此疗法。
4、手术取石
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，通过微创通道直接粉碎并取出结石。输尿管软镜可处理中下段输尿管结石，但需术前评估尿路解剖条件。开放手术仅用于复杂病例，术后需留置双J管预防狭窄。
5、中医调理
中药排石汤含金钱草、海金沙等成分可松弛输尿管平滑肌，针灸刺激肾俞穴能缓解痉挛性疼痛。需注意中药可能增加肝肾代谢负担，应与西医治疗间隔2小时服用。湿热体质患者可配合玉米须茶辅助利尿。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配于全天。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果碱化尿液。避免久坐憋尿，每2小时起身活动促进结石移动。定期复查泌尿系超声监测结石动态，复发患者需完善甲状旁腺功能等代谢评估。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。
