幻肢痛可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、神经调控、康复训练等方式缓解。幻肢痛通常由神经损伤、大脑皮层重组、心理因素、残端神经瘤、脊髓敏化等原因引起。
1、心理治疗：
认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的错误认知，通过放松训练减少焦虑情绪。镜像疗法利用视觉反馈重建肢体存在感，每周3次持续6-8周能显著减轻疼痛强度。支持性心理治疗可改善截肢后的抑郁状态，降低疼痛敏感度。
2、药物治疗：
加巴喷丁通过抑制中枢敏化缓解神经病理性疼痛，普瑞巴林可调节钙通道减少异常放电。三环类抗抑郁药如阿米替林能阻断疼痛传导通路，需持续用药4-6周评估疗效。局部使用利多卡因贴剂可阻断残端神经异常传导。
3、物理治疗：
经皮电神经刺激通过低频电流干扰疼痛信号，每日20分钟连续2个月有效。残端按摩配合超声波治疗能改善局部血液循环，减少神经瘤刺激。冷热交替敷贴可降低周围神经兴奋性，每次15分钟每日2次。
4、神经调控：
脊髓电刺激术在硬膜外植入电极调节痛觉传导，有效率可达60-70%。重复经颅磁刺激作用于初级运动皮层，每周5次疗程改善大脑可塑性。周围神经减压术适用于明确存在神经卡压的病例。
5、康复训练：
渐进式假肢适应训练需配合疼痛日记记录，6-12个月逐步重建运动模式。虚拟现实技术结合任务导向训练，每周3次增强运动皮层功能重组。水疗池中的抗阻运动能减少残端肌肉痉挛。
幻肢痛持续时间存在个体差异，约30%患者症状持续超过2年。建议每日摄入富含ω-3脂肪酸的三文鱼或亚麻籽，维生素B12可促进神经修复。进行太极拳或瑜伽等低强度运动，配合腹式呼吸训练调节自主神经功能。保持残端皮肤清洁干燥，使用硅胶套预防神经瘤形成。疼痛评分持续≥4分或伴随睡眠障碍时需及时复诊调整方案。
