弱精症主要表现为精子数量减少、活力下降或形态异常，可通过精液分析确诊。常见症状包括生育困难、精液量少或稀薄，部分患者伴随性功能障碍或睾丸不适。
1、精液异常：
弱精症患者的精液通常呈现量少、稀薄或颜色异常。正常精液量为2-6毫升，弱精症可能低于1.5毫升；质地可能如水样缺乏粘稠度，颜色可呈灰白、淡黄甚至透明。精液pH值异常或液化时间延长也是常见表现。
2、生育困难：
持续一年以上未采取避孕措施仍未能使配偶受孕是核心症状。精子活力分级中，前向运动精子比例低于32%，或总活力低于40%即符合弱精诊断。部分患者可能出现反复流产史，与精子DNA碎片率升高有关。
3、伴随症状：
约30%患者合并性欲减退、勃起功能障碍等性腺功能异常。阴囊坠胀感、睾丸隐痛可能提示精索静脉曲张或附睾炎。激素紊乱者可出现体毛减少、乳房发育等第二性征改变。
4、病理因素：
弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关，通常表现为睾丸疼痛、尿频尿急等症状。精索静脉曲张导致局部高温和代谢废物堆积，生殖道感染如前列腺炎会改变精液微环境。
5、检测指标：
精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升为少精症，前向运动精子比例不足32%为弱精症。部分患者需要检测性激素六项、阴囊超声或精子DNA碎片率，染色体核型分析适用于严重少弱精患者。
弱精症患者日常需避免高温环境如桑拿浴，保证锌、硒等微量元素摄入，多吃牡蛎、坚果类食物。适度有氧运动如游泳、慢跑可改善血液循环，戒烟限酒尤为重要。建议每3-6个月复查精液质量，合并明显症状需泌尿外科就诊，必要时采用左卡尼汀、辅酶Q10等营养补充或手术治疗精索静脉曲张。
