子宫内膜异位症可通过布洛芬、醋酸甲羟孕酮、促性腺激素释放激素激动剂等方式治疗。子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常、遗传倾向、炎症反应、医源性种植等因素有关。
1、止痛药物:
非甾体抗炎药是缓解疼痛的一线选择,布洛芬能抑制前列腺素合成,萘普生可减轻盆腔炎症反应,双氯芬酸钠对痛经效果显著。这类药物需在餐后服用,连续使用不超过5天。
2、激素治疗:
醋酸甲羟孕酮通过抑制排卵和子宫内膜生长发挥作用,炔诺酮可造成假孕状态,地诺孕素是新型孕激素受体调节剂。激素治疗需持续3-6个月,可能出现突破性出血等副作用。
3、GnRH激动剂:
亮丙瑞林和戈舍瑞林通过下调垂体功能制造药物性绝经,能显著缩小异位病灶。治疗期间需补充钙剂预防骨质流失,疗程通常限制在6个月内。
4、手术治疗:
腹腔镜囊肿剔除术适用于卵巢巧克力囊肿患者,骶神经切断术针对顽固性疼痛。手术前后需配合药物巩固疗效,术后复发率约20%-40%。
5、中药调理:
桂枝茯苓丸可改善血瘀体质,少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀型患者,血府逐瘀胶囊能调节微循环。中药需辨证使用,疗程一般3个月以上。
日常建议增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入,避免高脂饮食刺激雌激素分泌。每周进行3次有氧运动如游泳、快走,经期避免剧烈运动。保持会阴清洁,经期禁止性生活,40岁以上患者建议每年复查妇科超声。