七十岁老人下腹部疼痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、肠道炎症、前列腺增生、腹主动脉瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是老年人下腹痛的常见原因，与消化功能减退、饮食不当有关。症状表现为隐痛或胀痛，可能伴随食欲不振、排便异常。建议选择易消化食物，少量多餐，避免生冷辛辣刺激。若症状持续，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、多潘立酮片等调节胃肠功能。
2、泌尿系统结石
泌尿系统结石可能导致下腹绞痛并向会阴部放射，常见于肾结石下行至输尿管。疼痛常突然发作且剧烈，可能伴有血尿、尿频。确诊需进行超声或CT检查。治疗可选用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，较大结石需体外冲击波碎石术。
3、肠道炎症
慢性结肠炎、憩室炎等炎症可引起左下腹持续性疼痛，排便后可能缓解。症状包括腹泻、黏液便，严重时发热。需进行肠镜检查明确诊断。轻症用美沙拉嗪肠溶片调节，急性发作期需头孢克肟分散片等抗感染治疗，同时保持低纤维饮食。
4、前列腺增生
男性患者需考虑前列腺增生压迫尿道引起的牵涉痛，多位于耻骨上区。伴随排尿困难、尿线变细。可通过前列腺超声确诊。轻中度患者用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状，严重排尿障碍需经尿道前列腺电切术。
5、腹主动脉瘤
腹主动脉瘤破裂前可能出现持续性深部疼痛，属于危急情况。常见于高血压、动脉硬化患者，疼痛向腰背部放射。腹部触诊可能触及搏动性包块，CT血管造影可确诊。需紧急手术修复，常用人工血管置换术。
老年下腹痛需警惕急腹症，建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。日常保持适度活动促进肠蠕动，每日饮水不少于1500毫升。饮食以低脂高纤维为主，避免便秘。定期体检筛查肿瘤标志物，出现持续疼痛、发热、便血等症状应立即就医。药物治疗须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
