马来酸依那普利片的不良反应主要有干咳、血管性水肿、低血压、高钾血症、肾功能异常等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、干咳
马来酸依那普利片可能导致干咳，这是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应。干咳通常无痰，可能与缓激肽积聚刺激呼吸道有关。若咳嗽持续或加重，需遵医嘱评估是否调整用药方案。部分患者可能需要更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。
2、血管性水肿
使用马来酸依那普利片可能引发血管性水肿，表现为面部、嘴唇或喉部肿胀。这种情况虽然少见但可能危及生命，尤其喉部水肿会导致呼吸困难。既往有血管性水肿病史者应禁用该药，出现症状需立即停药并就医。
3、低血压
马来酸依那普利片可能引起血压过度降低，特别是首次用药或剂量增加时。脱水患者、同时使用利尿剂者风险更高。用药初期建议监测血压，从低剂量开始逐步调整。若出现头晕、乏力等低血压症状，应平卧并补充水分。
4、高钾血症
该药可能减少醛固酮分泌导致血钾升高，尤其肾功能不全或联用保钾利尿剂、钾补充剂时更易发生。用药期间需定期检测血钾水平，避免高钾饮食。出现肌无力、心律不齐等症状应及时就医处理。
5、肾功能异常
马来酸依那普利片可能引起血肌酐升高，双侧肾动脉狭窄患者风险显著增加。用药初期及调整剂量时应监测肾功能，严重肾功能不全者需调整剂量。若出现尿量减少、下肢浮肿等应及时就医评估。
服用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克。避免突然起身防止体位性低血压，适度运动有助于血压控制但需避免剧烈活动。定期监测血压、血钾和肾功能指标，出现任何不适症状应及时与医生沟通。同时注意避免与NSAIDs类药物联用，以免增加肾功能损害风险。
