马来酸依那普利片的不良反应主要有干咳、血管性水肿、低血压、高钾血症、肾功能异常等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
悦宁定 马来酸依那普利片
生产厂家：杭州默沙东制药有限公司
功能主治：本品用于治疗：1.各期原发性高血压。2.肾血管性高血压。3.各级心力衰竭。对于症状性心衰病人，本品也适用于：(1)提高生存率。(2)延缓症状性心衰的进展。(3)减少因心衰而导致的住院。(4)预防症状性心衰。对于无症状性左心室功能不全病人，本品适用于：(1)延缓症状性心衰的进展。(2)减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。本品适用于：(1)减少心肌梗塞的发生率。(2)减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
用法用量：本品的吸收不受食物的影响。因此餐前、餐中或餐后服用均可。1.原发性高血压:根据高血压的严重程度，起始剂量为10毫克(1片)至20毫克(2片)，每日1次。对轻度高血压，建议起始剂量为每日10毫克(1片)。治疗其它程度的高血压，起始剂量为每日20毫克(2片)。常用维持剂量为每日20毫克(2片)。根据病人的需要。可调整至最大剂量每日40毫克(4片)。2.肾血管性高血压:因这类病人的血压和肾功能对血管紧张素转换酶抑制剂可能特别敏感，应从较小的剂量(如5毫克或以下)开始治疗。然后根据病人的需要再对剂量加以调整。对于多数病人，服用20毫克12片)本品，每日一次可收到预期的疗效。对近期使用利尿药治疗的高血压病人，建议慎用此药(见下一节)。3.与利尿剂联用治疗高血压:开始服用本品后，可能发生症状性低血压，对于近期用利尿剂治疗的病人这种可能性更大。因这些病人可能有血容量不足或失盐，因此建议慎用。在开始服用2-3天前，应停用利尿剂治疗。如不可能，应从剂量15毫克或以下)开始，以确定其对血压的起始效应，然后根据病人的需要对剂量加以调整。4.肾功能不全的用量:一般来说，应延长马来酸依那普利的服药间隔时间和，或减少其服用剂量。(其余详见说明书)。
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马来酸依那普利片可能导致干咳，这是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应。干咳通常无痰，可能与缓激肽积聚刺激呼吸道有关。若咳嗽持续或加重，需遵医嘱评估是否调整用药方案。部分患者可能需要更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。
使用马来酸依那普利片可能引发血管性水肿，表现为面部、嘴唇或喉部肿胀。这种情况虽然少见但可能危及生命，尤其喉部水肿会导致呼吸困难。既往有血管性水肿病史者应禁用该药，出现症状需立即停药并就医。
马来酸依那普利片可能引起血压过度降低，特别是首次用药或剂量增加时。脱水患者、同时使用利尿剂者风险更高。用药初期建议监测血压，从低剂量开始逐步调整。若出现头晕、乏力等低血压症状，应平卧并补充水分。
该药可能减少醛固酮分泌导致血钾升高，尤其肾功能不全或联用保钾利尿剂、钾补充剂时更易发生。用药期间需定期检测血钾水平，避免高钾饮食。出现肌无力、心律不齐等症状应及时就医处理。
马来酸依那普利片可能引起血肌酐升高，双侧肾动脉狭窄患者风险显著增加。用药初期及调整剂量时应监测肾功能，严重肾功能不全者需调整剂量。若出现尿量减少、下肢浮肿等应及时就医评估。
服用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克。避免突然起身防止体位性低血压，适度运动有助于血压控制但需避免剧烈活动。定期监测血压、血钾和肾功能指标，出现任何不适症状应及时与医生沟通。同时注意避免与NSAIDs类药物联用，以免增加肾功能损害风险。
