先天性角膜白斑应尽早治疗，最佳干预时机为出生后3至6个月内。早期治疗可最大限度减少弱视风险，促进视觉功能发育。
一、新生儿期至3个月：
出生后需立即进行眼科评估，确诊角膜白斑范围及对视轴的影响。此阶段以保守观察为主，若白斑未遮挡瞳孔区且无继发青光眼，可暂缓手术。需每月复查角膜透明度、眼压及眼底发育情况，同时进行屈光矫正和遮盖疗法预防弱视。
二、3至6个月黄金窗口期：
此阶段是光学性角膜移植或瞳孔成形术的最佳时机。婴幼儿角膜组织再生能力强，术后排斥反应发生率低于成人。对于局限性白斑可选择板层角膜移植，全层混浊则需穿透性移植。术后需持续使用免疫抑制剂滴眼液，并配合视觉刺激训练。
三、6个月后延迟治疗的影响：
超过6个月未治疗可能导致不可逆的形觉剥夺性弱视，术后视力预后显著下降。此时需联合角膜移植与白内障摘除、青光眼引流等复合手术，术后康复周期延长至2-3年。大龄患儿还需进行知觉性斜视矫正和双眼视功能重建训练。
患儿确诊后应建立终身随访计划，术后前两年每3个月检查角膜植片透明度、眼轴发育及屈光状态。日常需避免揉眼和剧烈运动，佩戴防护眼镜防止外伤。饮食注意补充维生素A和蛋白质，保证每日2小时户外活动促进视网膜发育。家长需学习弱视训练方法，坚持遮盖健眼4-6小时/天，定期更换角膜接触镜。出现眼红、畏光等症状需立即复查排除排斥反应。
