胎儿肾囊肿多数情况下可以正常分娩，但需根据囊肿类型、大小及伴随症状综合评估。胎儿肾囊肿主要包括单纯性肾囊肿、多囊肾发育不良等类型，处理方式与预后差异显著。
单纯性肾囊肿通常为单侧单发，直径小于20毫米时对胎儿发育影响较小。超声监测显示囊肿无进行性增大、无肾盂积水或肾功能异常时，可定期产检观察。孕期建议增加B超复查频率至每4周一次，重点评估囊肿变化及羊水量。
多囊肾发育不良需区分常染色体隐性婴儿型和显性成人型两类。婴儿型多囊肾常合并双肾弥漫性病变，可能伴随肺发育不全，需通过羊水穿刺或基因检测确诊。若孕晚期出现严重羊水过少，可能需提前终止妊娠。成人型多囊肾胎儿期多表现为单侧肾脏受累，出生后需长期随访肾功能。
病理性肾囊肿可能与染色体异常如18三体综合征或遗传综合征如Meckel-Gruber综合征有关。超声发现囊肿合并其他结构畸形时，建议进行胎儿磁共振及遗传学检测。典型伴随症状包括脑膨出、多指畸形、肝脏纤维化等。
出生后处理方案依据肾功能分级制定。新生儿期出现肾功能衰竭者需腹膜透析，孤立性囊肿压迫输尿管时可考虑腹腔镜去顶减压术。随访期间推荐每3个月复查泌尿系超声，监测指标包括肾小球滤过率、尿常规及血压。
产前发现胎儿肾囊肿建议转诊至胎儿医学中心。由产科、小儿泌尿外科及遗传科医师联合评估，制定个体化围产期管理方案。
