早上空腹时胃部烧灼感多由胃酸分泌异常刺激胃黏膜引起，常见原因有夜间胃酸分泌过多、胃食管反流、慢性胃炎、饮食刺激、精神压力等。
1、夜间胃酸过多：
人体在空腹状态下会周期性分泌胃酸，睡眠时若胃酸分泌节律紊乱，可能导致清晨胃酸浓度过高。这种情况多见于晚餐过晚或夜间加餐者，食物刺激消退后胃酸持续分泌，直接侵蚀无食物缓冲的胃黏膜。建议调整晚餐时间至睡前3小时以上，避免高脂高糖饮食。
2、胃食管反流：
卧位时贲门括约肌松弛易导致胃酸反流，胃酸接触食管黏膜产生灼烧感。患者常伴晨起口苦、咽喉异物感，可能与食管裂孔疝或胃动力障碍有关。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免睡前饮酒可减轻症状。
3、慢性胃炎：
胃黏膜存在炎症时对胃酸更敏感，尤其幽门螺杆菌感染引起的胃炎。这类患者空腹烧灼感可能持续至餐后，伴随上腹隐痛、早饱感。需通过碳13呼气试验确诊，根除幽门螺杆菌治疗可显著改善症状。
4、饮食刺激：
前日摄入辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物会损伤胃黏膜屏障，空腹时暴露的神经末梢对胃酸更敏感。此类烧灼感多为暂时性，避免刺激性饮食2-3天后多可自行缓解，必要时可服用胃黏膜保护剂。
5、精神因素：
长期焦虑、压力会通过脑肠轴增加胃酸分泌，晨起皮质醇升高可能加剧该现象。这类患者往往伴有失眠、心悸等植物神经紊乱表现，通过冥想、规律作息等调节自主神经功能可改善症状。
建议晨起先饮用温水缓解胃酸刺激，日常饮食选择小米粥、南瓜等碱性食物中和胃酸，避免柑橘类水果等促酸食物。保持三餐规律，每餐七分饱，餐后适度散步促进胃排空。若症状每周出现3次以上或伴随体重下降、黑便等报警症状，需及时进行胃镜检查排除消化性溃疡等器质性疾病。
