软骨发炎软骨炎可选用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖类药物或局部镇痛药缓解症状,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖等。具体用药需结合病因及医生指导,避免自行调整剂量。
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是软骨炎的常用对症治疗药物,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛。布洛芬可缓解轻中度疼痛,双氯芬酸钠对关节肿胀效果显著。长期使用需注意胃肠道副作用,心血管疾病患者慎用。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖作为软骨保护剂,可促进软骨基质合成,延缓软骨退化。需连续服用4-12周见效,适用于退行性软骨病变。常见不良反应包括轻度胃肠不适, shellfish过敏者禁用。
3、局部镇痛药:
氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂可直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。适用于局部软骨炎症,如肋软骨炎或耳廓软骨炎。皮肤破损处禁用,可能出现接触性皮炎等局部反应。
4、糖皮质激素:
严重炎症急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素,但需严格掌握适应症。适用于复发性多软骨炎等自身免疫性疾病,长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等全身性副作用。
5、辅助用药:
维生素D和钙剂可改善软骨代谢,尤其适用于合并骨质疏松患者。塞来昔布等COX-2选择性抑制剂胃肠道反应较小,但心血管风险患者需评估后使用。
软骨炎患者日常需避免关节过度负重,寒冷季节注意保暖。建议增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入,适量补充维生素C和E等抗氧化剂。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度,急性期应暂停剧烈运动。体重控制可减轻关节负荷,吸烟者需戒烟以减少软骨退化风险。症状持续加重或伴关节畸形时需及时影像学检查。