老年性白内障可能引发青光眼、葡萄膜炎、晶状体脱位、视网膜脱离、弱视等并发症。并发症的发生与病程进展、治疗时机及基础疾病控制密切相关。
1、青光眼:
白内障膨胀期可能导致前房变浅,诱发急性闭角型青光眼。患者会出现眼压急剧升高、眼痛头痛、视力骤降等症状。需通过降眼压药物控制急性发作,后期需联合白内障摘除手术。长期未治疗的白内障还可能引发继发性开角型青光眼。
2、葡萄膜炎:
过熟期白内障可能发生晶状体蛋白渗漏,诱发晶状体过敏性葡萄膜炎。表现为眼红、畏光、视力模糊,严重者形成瞳孔后粘连。治疗需局部使用糖皮质激素滴眼液,必要时行白内障超声乳化手术清除过敏原。
3、晶状体脱位:
老年性白内障患者可能因悬韧带松弛导致晶状体半脱位或全脱位。脱位的晶状体可阻塞房角引起青光眼,或压迫视网膜。轻度脱位可观察,严重脱位需手术取出晶状体并植入人工晶体。
4、视网膜脱离:
高度近视合并白内障患者更易发生视网膜裂孔或脱离。表现为突发闪光感、视野缺损,需通过眼底检查确诊。治疗需行视网膜复位手术,术后需保持特定体位促进视网膜贴附。
5、弱视:
长期未治疗的单眼白内障可导致形觉剥夺性弱视,儿童患者风险更高。表现为即使手术后视力也难以恢复正常。关键在于早期发现和干预,术后需配合视觉训练和屈光矫正。
老年性白内障患者应每3-6个月进行眼压测量和眼底检查,监测并发症迹象。日常避免剧烈运动及揉眼,控制血糖血压等基础疾病。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化物质,适度进行散步等低强度运动促进眼部血液循环。出现眼红眼痛、视力突然变化等症状需立即就医。