浮肿可通过观察皮肤凹陷、对称性肿胀、体重波动、按压回弹测试、尿液检查等方式判断。浮肿通常由长时间站立、高盐饮食、静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏功能不全等原因引起。
1、皮肤凹陷：
用手指按压肿胀部位5秒后松开，若皮肤出现持续凹陷凹陷性水肿，常见于下肢或眼睑。生理性因素如久坐久站可通过抬高肢体缓解，病理性因素需排查肾脏或心脏问题。
2、对称性肿胀：
双下肢对称肿胀多与全身性疾病相关，如肾病综合征可能伴随蛋白尿、低蛋白血症；单侧肿胀需警惕深静脉血栓，伴随患肢疼痛、皮温升高。
3、体重波动：
短期内体重增加1公斤以上可能提示水钠潴留。记录晨起空腹体重，连续3天增幅超过2%时，需限制钠盐摄入并监测24小时尿量。
4、按压回弹测试：
非凹陷性水肿常见于甲状腺功能减退或淋巴回流障碍，按压后皮肤立即回弹。甲状腺功能减退可能伴随怕冷、嗜睡，需检查TSH水平。
5、尿液检查：
泡沫尿或尿蛋白阳性提示肾性水肿，需完善肾功能、尿微量白蛋白检测。心源性水肿常伴夜间阵发性呼吸困难，建议检测BNP、心电图。
每日钠摄入控制在3克以下，选择冬瓜、薏仁等利水食物；避免长时间保持同一姿势，每小时活动下肢促进循环；睡眠时垫高下肢15厘米。若水肿持续超过72小时或伴随呼吸困难、尿量减少，需立即排查心肾疾病。
