月经持续三个星期不停可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起,需及时就医明确病因。
1、内分泌失调:
长期精神压力、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长。常见于多囊卵巢综合征或黄体功能不足,可通过性激素六项检查确诊。调整作息、减轻压力有助于改善症状,必要时需在医生指导下使用短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤:
黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血,常伴有经量增多、贫血等症状。超声检查可明确肌瘤位置大小,直径小于5厘米且无症状者可观察,较大肌瘤需考虑宫腔镜切除术。可能与雌激素水平过高有关,建议减少豆制品等植物雌激素摄入。
3、子宫内膜息肉:
息肉组织可能干扰子宫内膜正常脱落,表现为经期延长或点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准,小型息肉可能自行脱落,直径超过1厘米需行宫腔镜下电切术。该病与慢性炎症刺激相关,需注意生殖道卫生。
4、凝血功能障碍:
血小板减少症、血友病等血液病会导致凝血异常,可能首次表现为月经不止。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后需血液科专科治疗。服用阿司匹林等抗凝药物也可能导致类似症状,需及时调整用药方案。
5、药物因素:
紧急避孕药、激素类药物可能干扰子宫内膜周期性变化,导致撤退性出血时间延长。部分中药如当归、红花过量使用也可能引起经期延长。建议记录用药史,由医生评估是否需要停药或更换方案。
长期异常子宫出血易导致贫血,建议增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动加重出血,使用夜用卫生巾并每2-3小时更换。出血期间禁止盆浴及性生活,若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过一个月,需立即急诊处理。定期妇科检查包括超声和宫颈癌筛查有助于早期发现器质性疾病。