房颤的治疗药物需根据患者具体情况选择，常用药物包括抗心律失常药、抗凝药和控制心室率药物。
1、抗心律失常药物：
抗心律失常药物主要用于恢复和维持窦性心律。常用药物包括普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔。普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者，能有效转复房颤并维持窦性心律。胺碘酮适用于合并器质性心脏病的患者，具有广谱抗心律失常作用，但长期使用需监测甲状腺和肺功能。索他洛尔兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用，适用于部分房颤患者。
2、抗凝治疗药物：
抗凝治疗是房颤管理的重要组成部分，旨在预防血栓栓塞事件。常用药物包括华法林、达比加群酯和利伐沙班。华法林作为传统抗凝药，需定期监测凝血功能。达比加群酯和利伐沙班为新型口服抗凝药，无需常规监测凝血功能，但肾功能不全患者需调整剂量。抗凝治疗需根据患者出血风险和血栓栓塞风险个体化选择。
3、控制心室率药物：
对于不适合转复或转复失败的房颤患者，控制心室率是主要治疗策略。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于多数房颤患者，能有效控制静息和活动时的心室率。钙通道阻滞剂如地尔硫卓适用于合并支气管哮喘患者。地高辛适用于心力衰竭患者，但需注意中毒风险。
房颤患者需定期监测心电图和心脏功能，根据病情调整药物方案。生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，控制血压和血糖。适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心血管健康，但应避免剧烈运动。饮食方面建议低盐、低脂、富含膳食纤维的均衡饮食，适量补充镁和钾。戒烟限酒对房颤管理至关重要，超重患者需减轻体重。合并高血压、糖尿病等基础疾病需积极控制，定期随访评估治疗效果和药物不良反应。
