前列腺肥大良性前列腺增生可通过药物治疗缓解症状,常用药物主要有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂三类。
α1受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,代表药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物起效较快,可能引起体位性低血压等不良反应。
5α还原酶抑制剂通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,代表药物有非那雄胺、度他雄胺。需连续服用3-6个月显效,可能影响性功能。适用于前列腺明显增大的患者。
植物制剂如锯棕榈提取物、非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增生作用,不良反应较少,适合轻度症状患者。部分中成药如普乐安片也可辅助改善下尿路症状。
严重排尿困难或反复尿潴留患者需考虑手术干预。药物治疗期间应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,避免憋尿和辛辣刺激饮食。合并高血压者需告知医生正在服用的降压药物。