卵巢黏液性囊腺瘤可通过定期观察、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。卵巢黏液性囊腺瘤可能与激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为下腹隐痛、月经紊乱等症状。
1、定期观察:
体积较小且无症状的囊腺瘤可暂不处理,每3-6个月复查超声监测变化。绝经后女性若肿瘤无增长倾向,可延长随访间隔。观察期间需警惕腹痛加剧或肿瘤直径超过5cm的情况。
2、腹腔镜手术:
适用于直径5-10cm的肿瘤,通过三孔法完整剥离囊肿。术中采用双极电凝止血,避免囊液污染腹腔。术后恢复快,住院时间缩短至3-5天,疤痕小于1cm。
3、开腹手术:
巨大肿瘤或可疑恶变时需开腹探查,行患侧附件切除术。术中送快速病理检查,若确诊交界性肿瘤需扩大手术范围。传统术式能更彻底清除病灶,但需7-10天恢复期。
4、激素调节:
术后出现月经失调可短期使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调节周期。合并子宫内膜异位症者需持续用药3-6个月,抑制残余病灶活性。
5、并发症处理:
肿瘤扭转需急诊手术复位,坏死组织需彻底清除。破裂导致腹膜黏液瘤时,术后配合顺铂腹腔灌注化疗。复发患者建议遗传咨询排除Peutz-Jeghers综合征。
术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进伤口愈合,每日摄入绿叶蔬菜300g维持肠道功能。恢复期避免卷腹运动,6周后可逐步进行快走、游泳等低强度锻炼。每半年复查肿瘤标志物CA125和HE4,五年内避孕需咨询医生选择合适方式。