孕晚期见红可通过卧床休息、观察症状、就医检查等方式处理,通常由宫颈变化、胎盘因素、阴道炎症、胎膜早破、临产征兆等原因引起。
1、卧床休息:
孕晚期见红后建议立即停止走动,采取左侧卧位卧床休息。走动可能加重子宫收缩或胎盘剥离风险,卧床可减少腹部压力,降低出血量。使用靠垫支撑腰背部,保持环境安静,避免情绪紧张。
2、观察症状:
记录出血颜色鲜红/暗红、出血量点滴/月经量、是否伴随腹痛或腰酸。黏液状血性分泌物多为宫颈黏液栓脱落,鲜红大量出血需警惕胎盘早剥。每小时监测胎动次数,异常减少或消失需紧急就医。
3、就医检查:
所有孕晚期见红均需24小时内就医,通过超声评估胎盘位置、宫颈长度测量排除前置胎盘。胎心监护可判断胎儿缺氧风险,阴道检查确认宫口扩张程度。妊娠34周前见红可能需使用硫酸镁抑制宫缩。
4、宫颈变化:
可能与宫颈机能不全、宫颈炎症等因素有关,通常表现为无痛性少量出血、阴道分泌物增多等症状。妊娠期宫颈血管增生易受刺激出血,需避免性生活及盆浴,必要时行宫颈环扎术。
5、临产征兆:
规律宫缩伴随见红提示进入产程,初产妇可等待宫缩5分钟一次再入院。破水后见红需平卧防止脐带脱垂,妊娠37周后见红可观察等待自然临产。双胎妊娠或疤痕子宫见红需提前住院待产。
孕晚期见红期间应保持每日饮水2000ml预防脱水,摄入高铁食物如牛肉、菠菜补充失血。禁止提重物或长时间站立,如厕后需从前向后清洁。准备待产包时包括产褥垫、计量型卫生巾,出现宫缩加强或破水立即呼叫救护车转运。