暗疮可通过日常清洁、外用药物、口服药物、光疗和医美治疗等方式改善。暗疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动和遗传因素等原因引起。
1、日常清洁:
选择温和的弱酸性洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。每日早晚用温水洗脸,配合指腹轻柔打圈清洁,重点处理T区易出油部位。清洁后及时使用无油配方的保湿产品,维持水油平衡。避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品,减少手部接触面部频率。
2、外用药物:
维A酸类药物如阿达帕林凝胶可调节毛囊角化,过氧化苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌,抗生素类如克林霉素磷酸酯凝胶可减轻炎症。药物需在医生指导下夜间点涂,初期可能出现脱屑泛红等反应。不同机制的外用药可组合使用,但需间隔30分钟以上涂抹。
3、口服药物:
中重度痤疮可短期使用多西环素等抗生素,女性患者可考虑抗雄激素药物如炔雌醇环丙孕酮片。顽固性囊肿型痤疮需口服异维A酸,但需严格避孕并监测肝功能。口服药物需配合定期复诊,不可自行增减药量。
4、光疗治疗:
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎和修复作用。光动力疗法联合光敏剂能靶向破坏皮脂腺,适合结节囊肿型痤疮。需进行6-8次疗程治疗,期间需加强防晒。光疗可能引起暂时性干燥脱皮,需配合医用修复产品。
5、医美治疗:
化学换肤如果酸、水杨酸可加速角质代谢,改善粉刺和色素沉着。囊肿型痤疮可进行局部糖皮质激素注射或引流术。炎症后红斑可选择脉冲染料激光,凹陷性瘢痕需点阵激光治疗。医美操作需在专业机构进行,术后严格遵循修复护理方案。
痤疮患者应保持低升糖指数饮食,减少乳制品和高糖食物摄入,适当补充锌和维生素A。规律作息避免熬夜,选择非致痘配方的防晒产品。避免自行挤压皮损,炎症期暂停使用磨砂膏等物理去角质产品。治疗期间建议每月复诊评估疗效,联合多种治疗方式时需注意不同方案的协同作用。病程超过3个月或伴有明显瘢痕倾向者,建议转诊至皮肤科专科治疗。