前置胎盘有可能随着孕周增加而逐渐上移。妊娠中期发现的前置胎盘，约90%在足月妊娠时胎盘位置可恢复正常，这与子宫下段随孕周延长逐渐拉伸有关。
胎盘位置变化的机制：
子宫下段在妊娠中晚期会形成并拉长，原附着于子宫下段的胎盘可能相对上移。这种变化多发生在28周前，尤其是边缘性前置胎盘或低置胎盘。胎盘上移程度与初始附着位置有关，完全覆盖宫颈内口的前置胎盘上移概率较低。
影响胎盘上移的因素：
胎盘能否上移取决于其附着深度和子宫形态。初产妇、子宫无手术史者上移概率较高；多次剖宫产或宫腔粘连者，胎盘植入风险增加，上移可能性降低。超声检查显示胎盘边缘距宫颈内口超过20毫米时，临床通常不再诊断为前置胎盘。
孕期监测与管理：
确诊前置胎盘后需每4周复查超声，观察胎盘位置变化。避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血立即卧床休息并就医。妊娠32周仍为前置胎盘者，应提前制定分娩方案，完全性前置胎盘通常需选择剖宫产终止妊娠。
孕期保持均衡饮食，适量补充含铁食物预防贫血，每天保证30分钟低强度活动如散步。注意会阴清洁，避免增加腹压的动作，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘血流。定期产检监测胎儿发育情况，出现宫缩或出血症状及时就医评估。
